Высшие корковые функции человека
Монография «Высшие корковые функции человека» — основной труд А. Р. Лурия по нейропсихологии — научной дисциплине, сложившейся на стыке психологии, медицины (неврологии, нейрохирургии) и физиологии. В этой работе впервые в систематическом виде изложены основные положения нейропсихологии, показана историческая преемственность нейропсихологии как науки о мозговых основах психики, определены основные нейропсихологические понятия (психическая функция, синдром, симптом, фактор и др.), дано новое понимание высших психических функций как единиц нейропсихологического анализа последствий локальных поражений мозга, сформулирована теория системной динамической локализации высших психических функций и описаны нейропсихологические методы их исследования.
От научного редактора . 11
Предисловие к первому изданию . 13
Предисловие ко второму изданию . 15
Часть I. Высшие психические функции и их мозговая организация 17
1. Проблема локализации функций в коре головного мозга . 17
а) Психоморфологические представления и их кризис.
Исторический экскурс . 17
б) Пересмотр понятия «функции»
и принципов ее локализации . 39
в) Высшие психические функции человека . 48
2. Современные данные о структурной организации мозговой коры . 58
а) Исходные положения . 58
б) Особенности структурной организации задних отделов коры . 62
в) Особенности структурной организации передних отделов коры . . 74
г) Прогрессивная дифференциация областей и полей коры
в фило- и онтогенезе . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 80
д) Особенности структурной организации и связей
медиобазальных отделов коры . 89
е) О функциональных свойствах нейронов мозговой коры . 92
3. О системном нарушении высших психических функций
при локальных поражениях мозга . 104
Часть II. Нарушение высших корковых функций
при локальных поражениях мозга . 115
1. Некоторые основные вопросы исследования высших корковых функций при локальных поражениях мозга . . 115
а) Об основных формах нарушения высших корковых функций
при локальных поражениях мозга . 115
б) О проблеме доминантного полушария . 123
в) Проблема общемозговых компонентов
при локальных поражениях мозга . 128
2. Нарушение высших корковых функций
при поражении височных отделов мозга . 132
а) Исторический экскурс. Проблема . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .............................132
б) Слуховой анализатор и данные о строении слуховой коры . . . . . . .....135
в) О звуках языка и речевом слухе . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ...............................139
г) Нарушение высших корковых функций при поражении
верхних отделов левой височной области.
Акустическая агнозия и сензорная афазия . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .......................143
д) Нарушение высших корковых функций при поражении
средних отделов височной области. Синдром так называемой акустико-мнестической афазии . 158
е) Об особенностях интеллектуальных процессов
при поражении височных систем . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ................................167
ж) Нарушение психических процессов при поражении
медиальных отделов височной области . 172
3. Нарушение высших корковых функций
при поражениях затылочных и затылочно-теменных отделов мозга . . . . ...177
а) Исторический экскурс. Проблема . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .............................179
б) Зрительный анализатор и строение зрительной коры . . . . . . . . . . . ..........182
в) Нарушение предметного восприятия
при поражении зрительной коры и симультанная агнозия . . . . . . . . . ........190
г) Нарушение осязательного восприятия
и тактильная агнозия . 205
д) Нарушение ориентировки в пространстве
и конструктивная апрактагнозия . 208
е) Нарушение логико-грамматических операций
и синдром так называемой семантической афазии . . . . . . . . . . . . . . . . . ................215
ж) Нарушение счетных операций и синдром акалькулии . . . . . . . . . . .........221
з) Об особенностях интеллектуальных процессов
при поражениях теменно-затылочных отделов коры . 225
4. Нарушение высших корковых функций
при поражениях сензомоторных отделов мозга . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .......................228
а) Исторический экскурс. Проблема . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .............................229
б) Двигательный анализатор и строение
сензомоторных отделов коры . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ....................................238
в) Нарушение афферентной основы произвольного движения
и синдром «афферентной» (кинестетической) апраксии . . . . . . . . . . . ..........245
г) Нарушение кинестетической основы речевого акта и синдром «афферентной» (кинестетической) моторной афазии . 251
д) Нарушение двигательных функций при поражениях
премоторной области . 261
е) Нарушение кинетической структуры речевого акта
и синдром «эфферентной» (кинетической) моторной афазии . . . . . . .....276
ж) О синдроме лобной «динамической» афазии . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ..................286
з) Об особенностях интеллектуальных процессов
при поражении премоторных отделов мозга . 291
5. Нарушение высших корковых функций при поражении
лобных отделов мозга . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ...............................................294
а) Исторический экскурс. Проблема . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .............................297
б) Данные о строении и функциях лобных отделов мозга . . . . . . . . . . .........309
в) Лобные доли и регуляции состояний активности . . . . . . . . . . . . . . . ..............316
г) Лобные доли и регуляция движений и действий . . . . . . . . . . . . . . . . ...............334
д) Нарушение гностических процессов при поражениях
лобных отделов мозга . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ...........................................376
е) Нарушение мнестических процессов при поражении
лобных долей мозга . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .............................................390
ж) Об особенностях интеллектуальных процессов
при поражении лобных отделов мозга . 397
з) Об основных вариантах «лобного синдрома» . 415
Часть III. Методы исследования высших корковых функций
при локальных поражениях мозга (синдромный анализ) . 420
1. Задачи нейропсихологического исследования при локальных
поражениях мозга ...................................................420
2. Предварительная беседа . 433
3. Исследование двигательных функций . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .............................452
а) Предварительные замечания . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ..................................452
б) Исследование двигательных функций руки . 454
в) Исследование орального праксиса . 464
г) Исследование сложных форм организации движений
и действий . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ......................................................468
4. Исследование слухомоторных координаций . 477
а) Исследование восприятия и воспроизведения звуковысотных отношений . 478
б) Исследование восприятия и воспроизведения
ритмических структур . 480
5. Исследование высших кожно-кинестетических функций . . . . . . . . . . . . ...........486
а) Исследование осязательной чувствительности . 487
б) Исследование глубокой (кинестетической) чувствительности . 490
в) Исследование высших осязательных функций
и стереогноза . 492
6. Исследование высших зрительных функций . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .......................493
а) Предварительные замечания . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ..................................493
б) Исследование зрительного восприятия предметов
и изображений . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ..................................................499
в) Исследование ориентировки в пространстве . 506
г) Исследование пространственного мышления . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ..................510
7. Исследование мнестических процессов . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ............................515
а) Исследование непосредственного запечатления следов . 516
б) Исследование процесса заучивания . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ...........................522
в) Исследование опосредствованного запоминания . 526
8. Исследование речевых функций. Импрессивная речь . 528
а) Предварительные замечания . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ..................................528
б) Исследование фонематического слуха . 531
в) Исследование понимания слов . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 535
г) Исследование понимания простых предложений . 540
д) Исследование понимания логико-грамматических структур . 543
9. Исследование речевых функций. Экспрессивная речь . . . . . . . . . . . . . . . ..............550
а) Предварительные замечания . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ..................................550
б) Исследование артикуляции речевых звуков . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ...................551
в) Исследование отраженной (повторной) речи . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ..................554
г) Исследование номинативной функции речи . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ...................559
д) Исследование повествовательной речи . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ........................564
10. Исследование письма и чтения . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ...................................573
а) Предварительные замечания . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ..................................573
б) Исследование звукового анализа и синтеза слов . . . . . . . . . . . . . . . . ...............579
в) Исследование письма . 585
г) Исследование чтения . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .........................................592
11. Исследование счета . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ..............................................602
а) Предварительные замечания . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ..................................602
б) Исследование структуры числовых представлений . . . . . . . . . . . . . ............603
в) Исследование счетных операций . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ..............................607
12. Исследование процессов мышления . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ..............................611
а) Предварительные замечания . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ..................................611
б) Исследование понимания сюжетных картин и текстов . . . . . . . . . . .........615
в) Исследование процесса формирования понятий . . . . . . . . . . . . . . . . ...............626
г) Исследование дискурсивного мышления. Решение задач . . . . . . ........634
Заключение 641
Литература . 645
Приложение . 686
Предметный указатель . 753
Указатель имен 763